医务(医保)主管

职位描述

1. 完成医保、物价管理工作，制定完善各项规章制度及业务流程。

2.负责医保、物价政策的贯彻执行和监督管理，组织医保政策培训。

3. 负责参保人员的就医、转诊、转院等系统审批工作。

4. 负责门诊特殊病备案管理及特殊病结算费用上传申报。

5. 负责HIS系统三大目录库的维护及目录对照等工作。

6. 协助完成医疗收费项目定价，负责HIS系统内收费项目维护管理工作。

7. 负责医保住院病历审核工作，门诊费用检查工作。

8. 负责实名制就医管理工作，定期抽查实名制就医执行情况，发现问题及时整改。

9. 负责医保费用申报工作，协助完成医保费用统计分析工作。

10. 负责接待参保人员医保政策咨询，解答工作；接待上级主管部门检查工作。

11. 遵守部门职责及医院规章制度、法律规定。

12. 完成领导交办的其他工作。

任职要求

1． 大专及以上学历，医疗相关专业优先

2． 有2年及以上工作经验，有民营医疗机构工作经验者优先

3． 熟悉南昌市医疗保险政策

4． 能够熟练的应用OFFICE软件和自动化办公系统

5． 具有较强的沟通协调能力，能够独立解决相关问题

6． 诚信、正直、敬业、务实；性格稳重、开朗，具有一定的团队管理能力