人保健康-江西分公司-综合类-社保理赔岗-2027届校招（抚州中支）(J78345)

职位描述

1.负责医疗费用审核、医疗机构稽核及审核结果复核工作，严格执行医保政策及费用审核标准；

2.负责跟踪医疗风险变化，协助完善医疗风险管控体系，对审核中发现的问题提出整改建议；

3.负责对可疑理赔案件提起调查要求，并提供专业技术支持，参与疑难案件审核讨论；

4.负责总结医疗审核经验与方法，优化审核流程，提升审核效率与准确性；

5.完成领导交办的其他工作。

任职要求

1.大学本科及以上学历；

2.临床医学类相关专业；

3.具有良好的沟通与协调能力，工作态度敬业认真，较强的团队意识。