黑龙江分公司-分支机构-理赔经理(J15107)

职位描述

1.团队管理与建设：负责理赔团队的整体规划、人员配置与日常管理，制定团队成员的绩效考核指标与培训计划，定期组织专业技能培训和业务复盘，提升团队整体理赔专业水平与服务效率。​营造积极的团队工作氛围，协调团队内部及与其他部门的沟通协作，解决团队工作中的重大问题与冲突，确保理赔工作高效有序推进。

2.理赔业务统筹与处理：统筹管理全流程理赔业务，包括理赔案件的接收、审核、调查、定损、赔付等环节，制定明确的理赔操作规范与时效标准，确保每一笔理赔案件都能依规、高效处理。​审核重大、复杂或有争议的理赔案件，结合保险条款、法律法规及实际情况做出合理理赔决策，处理客户对理赔结果的异议与投诉，维护公司品牌形象与客户权益。

3.理赔流程优化与制度完善：定期分析理赔业务数据，识别理赔流程中的痛点与风险点，提出流程优化方案并推动落地，持续提升理赔效率与客户满意度。​结合行业法规变化、市场动态及公司业务发展需求，修订和完善公司理赔管理制度、操作手册，确保理赔工作合法合规，同时适应公司业务拓展需求。

4.风险控制与成本管理：建立健全理赔风险防控体系，通过数据分析、案件调查等方式识别保险欺诈、虚假理赔等风险，制定风险应对策略，降低公司理赔成本与经营风险。​监控理赔成本预算执行情况，合理控制赔付率，在保障客户合法权益的前提下，实现公司理赔成本的优化管理，为公司盈利目标的达成提供支持。

任职要求

1.学历与专业背景​：本科及以上学历，保险、金融、法律、医学等相关专业优先。

2.工作经验要求：具备保险行业理赔相关工作经验，其中有 2 年以上理赔团队管理经验和全流程理赔管理经验者优先，熟悉不同险种的理赔规则与操作流程。​有处理重大、复杂理赔案件的成功经验，能够独立制定案件处理方案并推动执行。

3.专业能力要求：（1）熟悉国家及地方关于保险行业的法律法规及监管政策，确保理赔工作合法合规，能应对理赔过程中的法律风险。（2）​具备较强的数据分析能力，能通过理赔数据挖掘业务问题与改进方向。（3）​掌握理赔调查、定损评估的专业方法，能指导团队成员开展案件调查与定损工作，准确判断案件责任与赔付金额。

4.综合素养要求：（1）具备优秀的团队管理能力，能够激励团队成员、协调团队资源，带领团队达成工作目标；同时拥有良好的沟通协调能力，能有效对接内部各部门及外部合作机构。​（3）具有较强的问题解决能力与抗压能力，在面对复杂理赔纠纷、客户投诉或业务高峰期时，能快速响应、冷静分析并制定解决方案，承受一定的工作压力。​（4）具备高度的责任心、诚信意识与职业操守，严格遵守公司规章制度，维护公司与客户的合法权益，杜绝违规操作与道德风险。​（4）拥有良好的客户服务意识，能从客户角度出发优化理赔服务流程，提升客户理赔体验，助力公司客户留存与品牌口碑建设。​