医疗法务

职位描述

1.负责或指导人伤及涉诉案件录入、权限范围内审核、超权限案件上报和跟进工作;

2.负责人伤案件的医院探视、损失评估、出院家访、伤残评定、陪同评残、索赔计算、未决跟踪等全流程的指导与管理；

3.负责对涉及多发骨折、参与度、精损颅脑损伤、伤残的复杂案件进行住院探视、夜间突访、出院家访等调查、复勘，指导住院案件、挂床案件防渗漏处理;

4.负责人伤小额案件快处快赔的推动和管理;

5.负责收集辖内机构当地人伤理赔相关信息，包括各级法院、事故处理部门、司法鉴定等相关行业文件、统计局赔付数据，及时进行报备存档;

6.负责核实事故中伤亡人员的各项情况，与客户之间保持良好的沟通关系，做好调解前置工作，减少客户投诉和纠纷;

7.负责机构人伤、诉讼案件的统计分析与管理，根据需要指导开展人伤工作；

8.负责诉讼案件的管理，包括但不限于传票签收、出庭应诉、调解、证据收集、裁判文书签收、上诉、律师聘请等全流程的管理;

9.负责诉讼案件的跟踪，及时上报反馈疑难诉讼案件，按照会审要求，负责组织相关人员进行诉讼案件的会审及上报;

10.负责委托第三方人伤、诉讼案件的沟通、协调和跟进;

11.负责组织开展分公司医疗、法务等专业技能的学习与培训，提升理赔人员专业技能。

任职要求

1.年龄原则上不超过35周岁；

2.全日制本科及以上学历，医学、药学、医疗保险等相关专业毕业；

3.熟练掌握保险公司理赔业务流程、保险条款、相关法律法规；

4.从事医疗审核、法医鉴定、临床医疗等相关工作三年（含三年）以上或财险公司理赔岗位工作满五年；

5.具有丰富的理赔工作经验，经考核合格，可放宽条件。